2009-06-30 Tue
切り過ぎた目頭切開を戻す手術 症例写真
写真は、他院で目頭切開手術を受けられた方です。
あまりに目がきつい感じになってしまったので、
目頭のヒダを戻して欲しいと希望されました。
上が術前、真ん中が術後2ヶ月、下が術中の写真です。
以前に、目頭切開手術のいろいろな方法をこのブログで紹介しました。
私は、小さくZ（ゼット）に切る方法で、あまり変わり過ぎない手術を行っています。
かみ
2009-06-05 Fri
安全に鼻先を高くする。軟骨移植手術
写真は耳の軟骨移植手術のモニター症例です。
耳の穴の中から軟骨を採って来て鼻先に移植しました。
耳の形は変わりません。傷あとも耳の穴の中です。
他院で、鼻先を細くするために鼻先の軟骨を縫い寄せる手術を受けていらっしゃいました。
鼻先の軟骨を縫い寄せるだけだと、鼻の先端よりもやや上側が高くなります。
鼻先が上を向いたように見えます。
耳の軟骨を鼻の先端に移植し、鼻先が下を向いたように、鼻先が長くなったように見せました。
（モニターの方とのお約束で、正面からの写真は載せることが出来ません。）
プロテーゼで鼻先を高くすると、下から圧迫されて皮膚の血の巡りが悪くなります。
長い時間の経過とともに皮膚が痩せて薄くなります。
かみ
2009-05-20 Wed
上まぶたのタルミ取り手術と額のしわ
写真は上瞼、下瞼のたるみ取り手術を行った方です。
上は術前、下は術後３ヶ月目です。
眉毛が下がってきています。
上瞼がたるむと、無意識のうちに眉毛を上げて上瞼を持ち上げます。
眉毛を上げると額のしわが目立ちます。
たるみ取り手術を行い、眉毛を上げる必要が無くなると眉毛が自然に下がってきます。
眉毛が下がってくると額のしわは浅くなります。
目の表情が優しく、自然になります。
かみ
2009-04-21 Tue
上瞼と下瞼のたるみ取り手術 モニター症例写真
写真は上瞼たるみ取り、下瞼たるみ取り手術の症例写真です。
同時に上瞼と下瞼の手術を行いました。
上から順に術前、術後２週間目、術後２ヶ月目です。
術後２週間目の写真を見ると、まだ腫れています。
皮膚だけではなく、目の周りの筋肉も切除、処理していますから腫れます。
瞼の厚い方ですから腫れは目立っています。
術後２ヶ月目の写真では腫れは引いています。
縫った傷あとも柔らかくなり、赤みも引いてきています。
２００８年１２月１日の記事の方は、埋没法二重と糸によるつり上げ手術を行い、切らない手術で目尻から頬骨のあたりを引き上げました。
上瞼のたるみ取り手術だけでは、目尻よりもっと外側のたるみには対応できません。
この方も目尻から頬骨の辺りは、糸で引き上げる手術を行う予定です。
かみ
2009-03-07 Sat
ダイエットとサーマクール タイミング
テレビ出演が決まって、平成２０年１１月からレコーディングダイエットを始めました。
記録するだけで、特に制限はしなかったのですが、１月末までに７キロもやせました。
やせると風船がしぼむように、頬の「たるみ」が目立ってきます。
そこでお勧めなのがサーマクールです。
写真は、左上が平成２０年５月４日。５月５日にサーマクール２５０発当てました。
右上は７月１５日です。アゴのラインが引き締まっています。
１１月からダイエットを始めて、１２月８日に２回目のサーマクール２００発を当てました。
風船のカワがしぼんでいくタイミングと、サーマクールの効果で引き締まっていくタイミングを合わせようと考えました。
左下の写真は１２月１７日です。やせたために、風船がしぼむように頬がたるんで見えます。
右下は、２回目のサーマクール後２ヶ月の平成２１年２月１５日です。口角の位置が少し違いますが、頬のたるみは上がって見えます。
（サーマクールの効果は、１ヶ月目を過ぎてから、２−３ヶ月目に一番現れてきます。）
患者様で、２０歳くらい若く見える美しい方がいらっしゃいます。その方がダイエットとサーマクールを組み合わせていらっしゃると聞きましたので、私の顔で実験してみました。
ヒアルロン酸の再注入に来られた患者様に「別人かと思いましたわ。」なんて言われました。「昔はもっと シモブクレ だったのに。」とも言われました。
かみ
2009-01-26 Mon
糸を用いて「頬のたるみ」を引き上げる手術
写真は他のクリニックで「アプトス」手術を受けられた方です。
ケバケバの糸が、ごく浅い層に入っているため皮ふ表面に引き連れが出ています。
4−5年前の学会で、ごく浅い層に糸を通し、肌に張りを出す目的の手術と、ある程度深い層に糸を通すべき「アプトス」手術を混同したような内容の発表がありました。
3−4年前までは、「アプトス」手術後の引き連れを何とかして欲しいという方が大勢いらっしゃいました。
この方は切る手術フェイスリフトを行い、皮ふの裏側から糸を細かく切断しました。
切らないで、糸を用いて「頬のたるみ」を引き上げる手術があります。
いろいろな名前の手術がたくさんあります。
手術の名前の違いは、糸の構造の違いと糸の入れ方の違いです。
大きく分けると、糸にケバケバや突起がついていて、皮ふの下に通した時に、組織が引っかかるもの。
糸の真ん中に小さな布切れみたいなもの（アンカー）がついていて、糸を縛り上げて引き上げるものがあります。
そのケバケバや突起の形や大きさ、向きが違うと、もう手術の名前が違ってきます。
糸の入れ方にもいろいろ違いがあります。
皮ふの下に入れるだけのもの。（フニャフニャ動く所と動く所が近づく。）
糸の端の片方を動かない所に縫い付けて固定するもの。
ただ引っかかるだけのもの。
曲線を描いて糸を入れ、ハンモックみたいに「脂肪」を持ち上げるもの。
縛り上げる場合も、どこに引っかけて引っ張るのか違いがあります。（ホウレイ線、生え際、モミアゲなど）
このように、ただ「糸で引き上げる手術」と言っても、いろいろなやり方があるんです。
そこで問題になるのがダウンタイム（お仕事を休む必要があるとか、知っている人に会えないとか、日常生活に支障が出る期間）です。
糸で引き上げる手術は、切らない手軽な手術だからダウンタイムは短いと思うかも知れませんが、
糸の入れ方、入れる場所によっては、切る手術よりも長くなります。
どういう訳かと申しますと、
糸の手術は「戻り」がある手術です。
１週間ほどスッと下がり、その後１ヶ月ほど少しだけ下がって止まります。
手術直後には「上げすぎかな？」と思うくらいにしておかないと、出来上がりの時期には「もの足りないな−」なんてことになります。
また、切る手術では、「たるみ」のゆるんで余った分は切り取ることができますが、糸の手術では切り取ることができません。
糸の手術では、「たるみ」は引き上げられ、形が変わるだけで、「たるみ」自体のゆるんで余った分は、「ゆがみ」として、どこかに残っています。
どこにその「ゆがみ」を持ってくるのか？どれくらいの期間目立つのか？は、
糸を入れる場所によって違います。
ご自分が受けられる糸の手術が、お顔のどこに糸を通すのか？
手術直後にはどんな風になり、落ち着いた時にはどこがどのように上がっているのか？
よく聞いてから手術を受けてください。
2009-01-19 Mon
テレビの収録がありました。
クリニックでテレビの収録がありました。
KBS京都テレビの朝の情報番組「ぽじポジたまご」に時間をいただきました。
月に一回、一回に5分ほどの時間枠です。
「ぽじポジたまご」は、朝１０時３０分からの１時間番組で、午後４時から再放送があります。
第一回目の放送は １月２２日木曜日 です。
2回目からは、毎月の第３月曜日に放送予定です。
番組のコンセプトは、
�“�容外科、美容皮膚科に多い、お悩みの原因とその対処方法についてお伝えする。
��間違った治療方法では効果が出ません。逆効果になる場合もあります。
効果の無い、まったく見当違いの施術を受けられて、取り返しのつかない変形や傷あとが残ってしまった方が大勢いらっしゃいます。
正しい知識を持つことで、被害にあわないようにしていただきたい。
今回収録した第一回目、二回目は、「しわ」と「たるみ」のいろいろについて解説しています。
いろいろな施術や手術が、どの深さに、どのように働いて効果が出るのか？
正しい知識を持っていただきたいと思っています。
かみ
2008-12-28 Sun
目尻から頬骨の辺りのタルミ 切らない手術 モニター症例写真 ２ヶ月目
写真は、このブログ１２月１日の記事と同じ方です。
切らない手術（埋没法二重と糸によるつり上げ手術）で目尻から頬骨のあたりを引き上げました。
今日の写真は術前と術後２ヶ月目です。
１２月１日の写真は術前、術後１３日目、術後１ヶ月目です。
より自然になりました。
かみ
2008-12-14 Sun
口元からアゴのラインを引き上げる手術と耳の形
写真は、トリプルチークリフト（フェイスリフト）手術の方です。
左がチークリフト術前。
右がチークリフト後１ヶ月目です。
見ていただきたいのは、手術後の「耳の形」です。
トリプルチークリフトはダウンタイムの少ない手術ですが、安全な深さで、遠く口元まで剥離して引き上げる手術です。
耳たぶが伸びていません。
耳と口の真ん中辺りで、皮膚は地面とくっついています。
耳の前を切り、あまり皮下を剥がさない簡単なフェイスリフト手術では、くっついている手前から口元を引っ張ります。
口元のたるみは上がりません。
耳の前ばかりが突っ張り、傷あとが広がります。
耳たぶが引っ張られて伸びます。
かみ
2008-12-04 Thu
鼻先縮小（鼻尖縮小） 症例モニター写真 その２
写真は鼻先縮小（鼻尖縮小）手術の方です。
鼻先を小さく、細くする手術です。
手術前と術後１ヶ月目です。
鼻プロテーゼを同時に入れています。
この方は鼻先の軟骨を半分ほど切り取っています。
鼻先は固い地面（骨）の無い部分ですから、ヒアルロン酸を注入しても高くなりません。もちろん細く見えることはありません。より大きくなるだけです。
このブログ１１月１日の鼻先縮小のモニターの方は、鼻先の軟骨をほとんど取っていません。
かみ
