2010-07-24 Sat
鼻先縮小（鼻尖縮小）手術だけを行いました。 モニター症例写真
鼻先縮小（鼻尖縮小）手術だけを行いました。
上段は手術前、下段は手術後１ヶ月です。
３年前に他院で小鼻縮小手術を受けています。
「鼻先を小さくしたいが、鼻先が上を向かないようにして欲しい。」と希望されました。
鼻先縮小手術と同時に、耳の穴の軟骨を鼻先に移植する手術をお勧めしましたが、
鼻先縮小手術だけを行うことになりました。
鼻先縮小手術は、左右の鼻先軟骨を縫い寄せます。
縫い寄せた部分は高くなります。
鼻の先端よりも上側が高くなると、鼻先が上を向いたようになります。
鼻先軟骨の上半分を切り捨てると、縫い寄せても鼻の先端より上側は高くなりません。
詳しくは２０１０年６月１４日の記事で解説しています。
こちらをご覧ください。
http://blogs.yahoo.co.jp/kmozc/25847095.html
３枚目の横から見た写真を見てください。
鼻の先端部が微妙に高くなっていますが、より上側（眉毛側）は高くなっていません。
鼻が上を向いたようにはなっていません。
以前の記事の鼻先縮小手術の方達は、鼻プロテーゼを同時に入れています。
鼻の根元を高くすることにより、鼻は下を向いた印象になります。
記事はこちらです。
http://blogs.yahoo.co.jp/kmozc/25009410.html
http://blogs.yahoo.co.jp/kmozc/5594636.html
かみ
このブログに施術前後の写真を載せさせていただく モニター募集中です。
'''過去に私が手術をさせていただいた方'''にもお願いします。
お礼は、手術料金の割引、ヒアルロン酸１−３本の注入、サーマクール１００発など・・・です。
2010-07-14 Wed
目頭切開と埋没法二重手術 モニター症例写真
小さなＺ形成による目頭切開と埋没法二重手術を行いました。
写真上が手術前です。
写真下は目頭切開手術後'''２年半'''です。
（左目は埋没二重手術の再手術を行いました。左目は埋没法手術後２週間目です。）
この記事の写真はお化粧をしています。
２０１０年６月３０日の記事の写真２枚目、５０歳代の方と同じ方です。
そちらの写真ではお化粧していません。
小さなＺに切る目頭切開手術では、傷あとはあまり目立ちません。
皮ふは小さく切りますが、中は深く、広くヒダを切り開いています。
かみ
このブログに施術前後の写真を載せさせていただく モニター募集中です。
'''過去に私が手術をさせていただいた方'''にもお願いします。
お礼は、手術料金の割引、ヒアルロン酸１−３本の注入、サーマクール１００発など・・・です。
2010-07-11 Sun
鼻プロテーゼ、あごプロテーゼ モニター症例写真
鼻プロテーゼを入れたモニターの方が、その２年半後に顎プロテーゼを入れられました。
写真は左から手術前、鼻プロテーゼを入れて１年目、顎プロテーゼ手術後２ヶ月目です。
ゴルゴライン部、目の下の溝にヒアルロン酸を入れています。
鼻プロテーゼはＬ型です。
プロテーゼの鼻先部分はごく薄く削っています。
鼻プロテーゼについては、こちらもご覧ください。
http://blogs.yahoo.co.jp/kmozc/5560945.html
顎プロテーゼも、既製品のプロテーゼをそのまま入れるのではなく、
中央部を尖らせ、両サイドは薄く削っています。
かみ
このブログに施術前後の写真を載せさせていただく モニター募集中です。
'''過去に私が手術をさせていただいた方'''にもお願いします。
お礼は、手術料金の割引、ヒアルロン酸１−３本の注入、サーマクール１００発など・・・です。
2010-07-03 Sat
切開二重瞼手術 目をパッチリさせる手術 モニター症例写真
切る二重瞼手術を行いました。
写真上段は手術前です。
先に右目だけを手術しました。
中段は２週間後です。
この日に左目を手術しました。
下段は右目の手術後６週間目、左目の手術後４週間目です。
上段の写真では、右目の開きは左目よりも悪く、黒目に瞼がかかっています。
右の眉毛は上がっています。
折角切る手術をしていますので、目を開く筋肉の膜を少しだけ先に移動させました。
下段の写真では左右の目の開きが揃っています。
目がパッチリしました。
片方の目だけを先に手術し、眼帯を着けてお仕事され、腫れが引いてから反対の目を手術することも可能です。
かみ
このブログに施術前後の写真を載せさせていただく モニター募集中です。
'''過去に私が手術をさせていただいた方'''にもお願いします。
お礼は、手術料金の割引、ヒアルロン酸１−３本の注入、サーマクール１００発など・・・です。
2010-06-30 Wed
埋没法二重手術の糸あと 長期経過写真
写真１枚目 ２０歳代の方です。
上段から順に、'''埋没二重手術前、１週間目、２年８ヶ月目です。'''
右下は２年８ヶ月目の閉眼時です。
埋没法二重手術の糸あとは全く見えません。
写真２枚目 ５０歳代の方です。
埋没法二重手術を行いました。
写真上段から順に、'''手術前、手術直後、３週間目、２年６ヶ月目です。'''
左列は開眼時、右列は閉眼時で、同時に撮った写真です。
写真の方は術後２年６ヶ月目に、左目の二重ラインが消えてしまったので再手術に来院されました。
３週間目の写真で右は糸あとが見えますが、左はほとんど見えません。
２年６ヶ月目の写真でも右は微妙に糸あとが見えます。左は全く見えません。
上瞼がたるんでくると、まつ毛に乗っかってきます。
切らない埋没法で広めの二重ラインを作り、上瞼のたるみをごまかしています。
より高い位置で糸を留めて二重のラインを作ると、二重の折り返しの部分で「たるみ」が調節されます。
しかし、より高い位置で留めるほど、被ってくる皮膚は厚くなりますし、目頭のヒダが引きつれます。
この方は３週目に写真を撮った後、目頭切開手術を行っています。
切らない埋没法二重手術については、こちらをご覧ください。
http://blogs.yahoo.co.jp/kmozc/23194001.html
上瞼のたるみに対する埋没法二重手術については、こちらをご覧ください。
http://blogs.yahoo.co.jp/kmozc/5572725.html
埋没二重手術では、糸が皮ふの土台の固い部分にしっかり食い込むと外れません。
その代わり、何年経っても糸の食い込みが表面から見えることになります。
糸が皮ふから離れた深い所に掛かると、表面から糸の食い込みは見えませんが、
時間とともに糸は外れ、二重のラインは浅くなり消えてしまいます。
埋没法二重手術では、'''微妙に'''皮ふに掛かるか掛からないかの深さに糸を通します。
手術後１−２週間は、糸が瞼を引っぱっている所に食い込みが見えます。
１ヶ月もすると、糸の食い込みはほとんど見えなくなります。
埋没法二重手術でも、ごく自然なラインで留めた場合、糸が外れても二重ラインは残ります。
手術前から浅いしわが入り、二重のラインが出かかっている所です。
この場合、皮ふから少し離れた深い位置に糸を通してもよいので、糸あとは見えなくなります。
幅広い二重ラインを希望された場合、たるみをごまかすため高い位置で留めている場合には、糸が引っぱる部分が分厚く重いので外れやすくなります。
皮ふにしっかりと糸を引っ掛けないと二重ラインはすぐに消えてしまいます。
「埋没二重手術は１００例 行うとラインが決まるようになり、
４００例目ごろにスランプが訪れ、
１０００例で自然に手が動くようになる。」と先輩の先生から聞きました。
美容の手術の上手い、下手はセンスよりも症例数です。
医師の経歴を調べて、経験豊富な医者を選ぶべきです。
かみ
このブログに施術前後の写真を載せさせていただく モニター募集中です。
'''過去に私が手術をさせていただいた方'''にもお願いします。
お礼は、手術料金の割引、ヒアルロン酸１−３本の注入、サーマクール１００発など・・・です。
2010-06-25 Fri
フェイスラインの脂肪吸引と同時に切る手術チークリフトを行いました。１ヶ月目と３ヶ月目の比較
写真は左が手術前、中央列が手術後１ヶ月目、右が手術後３ヶ月目です。
術後１ヶ月目は腫れ、むくみが残っています。
術後３ヶ月目には腫れ、むくみは引いています。
写真左列と右列を比べると、フェイスラインは大きく変化しています。
これだけ大きな風船が縮んだのに、たるみが出ていません。
マリオネットラインの上方からフェイスラインにかけての脂肪吸引を行いました。
脂肪吸引だけを行うと、空気の抜けた風船のように口元のたるみはもっと目立ちます。
余ってくる風船の皮をチークリフトで切り取りました。
耳の前の切開部から入れた吸引管は、マリオネットラインの向こう側まで通します。
チークリフトの剥離範囲はマリオネットラインの少し手前までです。
このブログに施術前後の写真を載せさせていただく '''モニター募集中です。'''
お礼は、手術料金の割引、ヒアルロン酸１−３本の注入、サーマクール１００発など・・・です。
かみ
2010-06-15 Tue
イレズミ 入れ墨 刺青除去 植皮手術 ２週間で傷がなくなります。
レーザーでは消えないイレズミがあります。
レーザーで、色は消えても模様と同じ傷あとが残ることがあります。
大きなイレズミは、何回かに分けて切りとって行きますが、何年もかかることがあります。
結婚や仕事の都合で、'''急いでイレズミを消したい場合'''には植皮手術を行います。
やけどの植皮とは違い、イレズミを切り取った後の植皮はくっつきやすく、ほぼ１００パーセント生着します。
やけどの傷とは違い、皮ふの土台を残して植皮しますから、手術後の傷あともきれいです。
写真１枚目
左が植皮手術後'''２週間目'''、右が３週間目です。
急ぎの手術だったため、スタッフに１００円均一ショップに走ってもらい、買ってきたカミソリを使って手術しました。
太ももから採った皮を植えています。
写真２枚目
イレズミの入っている深さまで皮ふを削ぎました。
イレズミの隙間の墨の入っていない部分と周囲の皮をうすく採ってきて、イレズミを削ぎ取った深い傷に植えました。
手術は片方の太ももだけで済ませました。
写真の真ん中は手術後'''２週間目'''です。
植えた皮はくっついています。
周囲の皮を採ってきた部分も傷は治っています。
茶色い消毒薬の色が付いています。
写真の下は手術後４週間目です。
傷あとの赤みは必ず引いていきます。
張り付けた皮の色も、もっと目立たなくなっていきます。
傷あとが落ち着いた時期の写真は、いずれこのブログでお見せします。
イレズミを消すときの第一選択はレーザーですが・・・・
レーザーには反応する色としない色があります。
レーザーのとどく深さも決まっていますから、レーザーでは消せないイレズミもあります。
自分で入れた場合には、墨の入っている深さが均一ではなく、部分的に消えなかったりします。
何度も何度もレーザーをあてていると、イレズミの模様と同じ傷あとが残ります。
傷あとの模様が残ると、色は消えてもイレズミを入れていたことが判ります。
結婚や仕事の都合で、「イレズミを入れていたことを判らなくしたい。」場合には切り取ることになります。
切り取った傷あとは一生残ります。
切り取った傷口は閉じないといけません。
イレズミの入っている部分の皮ふ全層（皮ふの土台部分まで全部）を切り取り、縫い寄せた場合の傷あとは「線」になります。
欲張って一度にたくさん切り取った場合には、縫った部分に強い緊張がかかります。
強い緊張のかかった傷あとは、抜糸した時には細い線状でも、抜糸の後１−２カ月してから幅が広がっていきます。
皮ふ表面に緊張をかけないようにするため、切り取った部分の周囲の皮下を広く剥がし、緊張を緩めて縫い寄せます。
一直線の傷あとは引き連れて目立ちます。
細かいＺ形成を多数行ない、ジグザグに縫って傷の方向を分散して傷あとを目立たなくしたりします。
小さなイレズミは１回で縫い寄せることが出来るかもしれません。
大きなイレズミは何回かに分けて切り取っていきます。
切り取る手術後６ヶ月もすると周囲の皮ふが伸びてきますから、また切り取る手術を行うことが出来ます。
３−４回、１−２年以上かけて切り取っていくこともあります。
大きなイレズミで、結婚や仕事の都合で'''時間的に余裕がない場合には植皮手術を行います。'''
うすい植皮は２週間でくっつきます。
植えるための皮を採ってきた場所も約２週間で自然に治ってきます。
２週間で傷がなくなりますが、傷あとは残ります。
手術後２ケ月ぐらいは痒みとの戦いになります。
植えた皮は、周囲と色が違いますから「いかにも張り付けた。」感じの傷あとは残ります。
先ず、イレズミの入った皮ふを浅い層から順にカミソリで削いで行きます。
墨の入っていない深さまで削り取ります。
出来るだけ皮ふの土台部分を残した方が、傷あとが目立ちません。
植えるための皮は、普通は太ももから採ってきます。
２週間で治る程度のごく浅い傷を作ることになります。
皮を採った場所にも、すり傷のあとのような傷あとは残ります。
採ってきた皮をイレズミを削り取った部分に張り付けます。
張り付けた皮は２週間でくっつきます。
深いやけどのあとの植皮手術の場合は、皮ふの土台部分（真皮層）までなくなっていますから、植皮後の傷あとは汚く目立ちます。
また、植えた皮が１００パーセントくっつくことはありません。
イレズミを取ったあとの植皮は、くっつきやすく、ほぼ１００パーセントくっつきます。
やけどのあとの植皮ほど汚く目立つことはありませんが、「いかにも張り付けた。」感じは残ります。
私は熱傷センターに勤務していました。
私の出身医局は、特に植皮手術で有名な形成外科教室でした。
やけど急性期のうすい植皮と、機能、外見を好くするための厚い植皮を多数行ってきました。
厚い皮は柔らかく、見た目もよりきれいですが、着きにくく、手術後の固定が大変です。
皮を採ってきたところは縫い縮めますから、厚い皮はそんなにたくさん採れません。
腕、手、指のイレズミ切除部には厚い皮（含皮下血管網全層植皮）を行うこともあります。
１−２度で切り取れないくらい大きなイレズミを削ったあとに植える皮はうすい皮です。
うすい皮は着きやすく、皮を採ったところは自然に治ります。
採ったところには、すり傷のような傷あとが残ります。
しかし、うすい皮を植えたあとは、色調が周囲の皮ふと異なり、「いかにも張り付けた。」感じは残ります。
かみ
このブログに施術前後の写真を載せさせていただく '''モニター募集中です。'''
お礼は、手術料金の割引、ヒアルロン酸１−３本の注入、サーマクール１００発など・・・です。
2010-06-14 Mon
鼻先縮小（鼻尖縮小）手術で鼻先は上を向くのか？
ブログのコメントにご質問をいただきました。
Q:鼻先縮小手術を受けると鼻先が上を向いてしまうのでしょうか？
鼻先の形を好くするために、鼻先縮小手術と同時に耳介軟骨を鼻先に移植すると聞きました。
その耳介軟骨は変形したり、吸収したりするのでしょうか？
写真１枚目 下手な絵で申し訳ありません。
鼻先の軟骨は花びらの様な形をしています。
左側が離れた鼻先の軟骨の図です。
点線の部分で湾曲し折れ曲がっています。
鼻先軟骨を、そのまま縫い寄せた場合の図が上段右側です。
湾曲している部分が縫い寄せられると上方向に高くなります。
この高くなる位置は鼻の先端ではなく、やや上側（眉毛側）です。
それで鼻先が上を向いたようになります。
しかし、鼻先軟骨の上側部分を切り捨てた場合には、縫い寄せても高くなりません。
下段の右側は、青い斜線の部分を切り捨てて縫い寄せた場合です。
写真２枚目、３枚目は以前にこのブログでお見せしている方です。
http://blogs.yahoo.co.jp/kmozc/25009410.html
耳介軟骨移植は行っていません。
鼻の根元を高くして、鼻が下を向いた印象に見せるためにＩ型プロテーゼが入っています。
写真４枚目は同じ方の切り取った鼻先の軟骨です。
湾曲しています。
鼻先軟骨をそのまま縫い寄せた場合、Ｌ型プロテーゼを入れた場合にも鼻の尖端よりも少し上側が高くなります。
鼻の尖端よりも上側が高くなった場合、鼻先が上を向いたように見えます。
耳介軟骨移植手術は、鼻の先端部分を高くするために行います。
写真５枚目も以前にこのブログでお見せしている方です。
http://blogs.yahoo.co.jp/kmozc/18180428.html
鼻先に耳介軟骨を移植しています。
赤い矢印の部分です。
鼻の先端部分を高くし、鼻先を長く下を向いたように見せます。
移植した耳介軟骨は、手術後時間が経つと変形します。
吸収されて小さくなります。
私が使っている軟骨は耳珠の軟骨（耳の穴の前の壁の軟骨）ですから、元々そんなに反っていません。術後の変形は少ないと思います。
術後の吸収はその部分の血行に左右されます。
周囲を痛めない、丁寧な操作で術後の吸収を軽度にすることは出来ると思います。
かみ
このブログに施術前後の写真を載せさせていただく '''モニター募集中です。'''
お礼は、手術料金の割引、ヒアルロン酸１−３本の注入、サーマクール１００発など・・・です。
2010-06-11 Fri
乳頭縮小手術 ４ヶ月目 モニター症例写真
写真上段は手術前、下段は手術後４ヶ月目です。
乳管が奥の乳腺から出てきて、乳頭の真ん中を通り、乳頭の先端中央部に開口します。
乳頭縮小手術は、乳頭の先端中央部分と真ん中の軸を残して皮をむき、縫い縮める手術です。
乳頭の傷あとは目立ちません。
下を向いた乳頭を上向きに変えることも出来ます。
このブログに施術前後の写真を載せさせていただく '''モニター募集中です。'''
お礼は、手術料金の割引、ヒアルロン酸１−３本の注入、サーマクール１００発など・・・です。
かみ
2010-06-09 Wed
小顔になる施術 脂肪吸引、サーマクール
ボトックス注射は筋肉を動かなくする薬です。
小顔になる薬ではありません。
ボトックス注射で小さくなるのは筋肉です。
筋肉が動かないことにより、寝たきりのご老人の脚が細くなるように痩せてきます。
強く噛み締めたときに膨らむ、耳の下の部分が小さくなります。
写真一枚目の赤い丸の部分だけです。
鏡で自分のお顔を前から見たときに、この耳の下の部分が見えない方にはボトックス注射はお勧めしません。
マリオネットラインに乗っかる部分の脂肪は、ボトックスでは小さくなりません。
写真２枚目はサーマクールをあてた方です。
フェイスラインが引き締まっています。
サーマクールは、深い脂肪層にまで熱を与えて引き締めます。
ダウンタイムはありません。
写真３枚目は頬の脂肪吸引を行った方です。
実際に脂肪細胞を取り去ります。
手術後の腫れ、むくみが長く続きます。
このブログに施術前後の写真を載せさせていただく '''モニター募集中です。'''
お礼は、手術料金の割引、ヒアルロン酸１−３本の注入、サーマクール１００発など・・・です。
かみ
